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Todas las agencias le van a decir que pueden cubrir su caso.
En papel, los proveedores de GAPP se ven iguales: el mismo programa, el mismo Medicaid, los mismos servicios, sin costo para usted. Las diferencias solo aparecen después de firmar. Así puede encontrarlas antes.
Lo que de verdad es igual en todas
Antes de las diferencias, tenga claro lo que no las distingue. GAPP es un programa de Medicaid de Georgia, así que los servicios y el hecho de que no le cuesta nada a su familia son iguales en cualquier proveedor aprobado. Medicaid de Georgia decide la elegibilidad y autoriza las horas, no la agencia. Cualquier proveedor que dé a entender que puede lograr que aprueben a su hijo, o que lo aprueben más rápido, le está hablando de algo que no controla.
En qué fijarse
- El personal, y si de verdad pueden cubrir sus horas específicas
- Cómo evalúan a las enfermeras, más allá de revisar la licencia
- La rotación de personal, y si a su hijo le toca la misma persona
- Quién contesta cuando algo sale mal un domingo a las 9 de la noche
- Cómo manejan el papeleo que de otra forma le tocaría perseguir a usted
- Si le dicen la verdad cuando la respuesta es no
La pregunta más útil que le puede hacer a cualquier agencia: “¿Qué pueden cubrir de verdad esta semana, en mi condado, para las horas de mi hijo?” Una respuesta específica es buena señal. Una respuesta segura pero vaga, no.
Nueve preguntas que vale la pena hacer
- ¿Cuántas de sus enfermeras han cuidado a un niño como el mío?La experiencia con traqueostomía, ventilador, sonda G y convulsiones no es intercambiable. Pregunte por las necesidades específicas de su hijo.
- ¿Qué pueden cubrir ahora mismo, y para qué siguen contratando?Una agencia honesta separa las dos cosas. Nadie tiene todos los turnos cubiertos todo el tiempo.
- ¿Qué pasa cuando una enfermera no puede venir?Pregunte si tienen enfermeras de reserva (PRN), y qué tan rápido suele llegar un reemplazo.
- ¿Cómo evalúan a las enfermeras más allá de la licencia y los antecedentes?La competencia clínica es lo mínimo. Pregunte qué más revisan.
- ¿A quién llamo un domingo a las 9 de la noche, y contesta una persona?Pida el número específico y de quién es el teléfono que suena.
- ¿Qué tanta rotación tienen en casos como el nuestro?La continuidad importa más que casi cualquier otra cosa para un niño médicamente frágil.
- ¿Quién persigue el papeleo del médico, ustedes o yo?La documentación del médico es la causa más común de atrasos. No debería ser su trabajo.
- ¿Qué pasa si cambian las necesidades de mi hijo?Más horas empiezan con el doctor y las decide Medicaid. Fíjese si se lo explican o si se lo prometen.
- Si no pueden cubrir mis horas, ¿me lo van a decir?La respuesta a esta predice todo lo demás.
Lo que preguntan las familias
¿Cuesta algo trabajar con una agencia de GAPP?
No. GAPP es un programa de Medicaid de Georgia y no hay costo para la familia por los servicios autorizados. Eso es igual en cualquier proveedor aprobado, así que el costo no sirve para escoger entre ellos.
¿Una agencia puede lograr que aprueben a mi hijo más rápido?
No. Medicaid de Georgia marca el ritmo de su propia revisión. Lo que una buena agencia sí puede hacer es presentar la documentación completa a tiempo y perseguir el papeleo del médico, que es la fuente más común de atrasos. Tenga cuidado con quien le prometa rapidez.
¿Una agencia más grande es mejor?
No necesariamente. El tamaño puede significar más enfermeras en la lista, y también puede significar que usted es un número de caso. Lo que importa es si pueden cubrir sus horas específicas en su condado específico, y si la misma enfermera sigue regresando.
¿Y si escogemos mal?
Se puede cambiar. GAPP tiene un proceso formal de transferencia y no hay contrato a largo plazo. Si no está funcionando, lea nuestra guía sobre cómo cambiar de agencia.
¿Nos van a decir si ustedes no son los adecuados?
Sí. Si no podemos cubrir sus horas en su condado, preferimos decírselo antes que tomar el caso y dejarlo sin cobertura. También evaluamos a las familias para GAPP sin costo y sin obligación de escogernos.
Cuando usted esté listo.
Cuéntenos sobre su hijo y una persona real le explicará qué sigue. Sin costo y sin compromiso.
Ver si califica Llame al 678-459-2590Siga leyendo
HeartPath Home Care es un proveedor aprobado del Georgia Pediatric Program. No somos una agencia del gobierno, y esta página no es consejo médico ni legal. Medicaid de Georgia decide quién es aprobado, qué servicios se autorizan y cuántas horas.