Inicio › Traer a su bebé a casa con traqueostomía
Traer a su bebé a casa con una traqueostomía en Georgia
Lo que de verdad pasa entre el día que le ponen la traqueostomía y el día que manejan a casa: la capacitación antes del alta, el equipo, las horas de enfermería, y por qué la referencia a GAPP debe empezar mientras su bebé todavía está internado.
La mayoría de las familias que leen esto están en algún punto entre Egleston, Scottish Rite, Arthur M. Blank o una UCIN de nivel III y su propia puerta, y nadie les ha explicado bien cómo es la primera semana en casa. Esta es esa explicación.
Empiece la referencia a GAPP antes del alta, no después
Si se lleva una sola cosa de esta página, llévese esta. Una referencia hecha mientras su bebé todavía está internado deja que la documentación del médico, los pasos de Medicaid de Georgia y la búsqueda de una enfermera pasen al mismo tiempo que todo lo demás que está haciendo el equipo de alta. Una referencia hecha cuando ya están en casa pasa en fila, uno tras otro, y usted hace el primer tramo sola con una traqueostomía nueva.
Pídale a su planificador de alta o gestor de casos del hospital que nos contacte directamente. Ellos hacen estas referencias todo el tiempo. Nuestra línea para personal de hospital y médicos es 404-771-2570, que llega a nuestra Directora de Enfermería. Las familias siempre nos pueden llamar al 678-459-2590.
Antes de que un niño referido salga del hospital, una enfermera de HeartPath va a la unidad a conocerla y a aprender la rutina de su bebé con el equipo que la ha estado haciendo. Puede que no sea la enfermera que quede en su horario permanente, y se lo vamos a decir. Lo importante es que alguien de nuestro lado ya vio a su bebé antes del primer día en casa.
En qué consiste la capacitación antes del alta
Los programas de traqueostomía normalmente quieren dos cuidadores capacitados y aprobados antes de que un bebé se vaya a casa, y la enseñanza toma varios días, no una sola sesión. Espere que le enseñen, y después que usted lo demuestre:
- Aspiración de rutina por horario, y de emergencia cuando su bebé lo necesite
- Cambio de cintas y curación, revisando el estoma cada vez
- Un cambio completo de cánula, hecho por usted y no solo observado
- Qué hacer si la cánula se sale sola, y cómo volver a ponerla
- Dar respiraciones con bolsa por la traqueostomía, y RCP en un niño con vía aérea artificial
- Leer el oxímetro de pulso, y saber qué números son para llamar y cuáles son para el 911
Muchas unidades terminan con una noche de alojamiento: usted hace todo el cuidado en un cuarto del hospital con una enfermera al final del pasillo. Es agotador y es la noche más útil de toda la hospitalización. Si se la ofrecen, tómela.
Qué equipo llega a la casa
Su compañía de equipo médico entrega casi todo esto, normalmente antes del alta. Pregúntele al hospital cuál compañía le asignaron y confirme usted misma la fecha de entrega, porque este es un punto donde las cosas se atrasan seguido.
- Una máquina de aspiración fija, y una portátil para el carro y la carriola
- Sondas de aspiración, solución salina y guantes, en cantidades que la van a sorprender
- Un humidificador con calor para dormir y filtros HME para el día
- Cánulas de repuesto: la talla de su bebé y una más pequeña, siempre al alcance
- Cintas, curaciones y material para el cuidado del estoma
- Un oxímetro de pulso, y una bolsa de resucitación con adaptador para traqueostomía
- Una mochila de emergencia que vive junto a la puerta y va a todos lados, hasta al buzón
La electricidad también importa. Llame a su compañía de luz y pida que marquen su dirección como hogar con necesidades médicas, y decida desde ahora qué van a hacer si se va la luz, porque no va a querer resolverlo a las dos de la mañana en una tormenta.
Cuántas horas de enfermería recibe un bebé con traqueostomía
Esta es la pregunta que hace toda madre y la que más tentación hay de contestar con deshonestidad. No hay un número fijo. GAPP autoriza horas por semana, y la solicitud se arma con el plan de cuidado de su bebé: cada cuánto hay que aspirar, si la traqueostomía es nueva, si hay oxígeno o ventilador, y cómo son las noches.
Lo que sí es cierto es que una traqueostomía genera una necesidad fuerte y fácil de documentar de forma continua, y por eso los niños que dependen de una cánula están entre los más autorizados del programa, muchas veces con muchas horas por semana. La mayoría de las familias quieren el turno de noche primero, y normalmente es lo correcto. Pero Medicaid de Georgia decide, la documentación del médico es sobre lo que decide, y ninguna agencia controla ninguna de las dos.
La segunda pregunta, que es otra pregunta, es si la agencia de verdad puede cubrir las horas que le aprobaron en su código postal. Esa hágala por separado y hágala directo. Más sobre enfermería de traqueostomía en casa.
El hueco del que nadie le avisa
Las fechas de alta se mueven más rápido que las autorizaciones. Es común que un bebé llegue a casa antes de que aprueben las horas de enfermería, y eso significa que la familia cubre los primeros días o semanas. Da miedo y es agotador, y es la razón por la que insistimos tanto en empezar temprano. Cada día de papeleo hecho antes del alta es un día que usted no está haciendo esto sola.
Si Medicaid todavía no está en su lugar
Eso tiene que ir primero. Si los ingresos de su hogar están por encima del límite normal, pregunte por el camino de Katie Beckett antes de darse por vencida: ese camino ignora por completo los ingresos de los padres y mira solo las necesidades médicas de su hijo. Si no sabe dónde está parada, el Path Finder se lo dibuja en unos tres minutos.
Lo que preguntan las familias
¿Cuántas horas de enfermería recibe un bebé con traqueostomía bajo GAPP?
No hay un número fijo, y cualquier agencia que le dé uno antes de que exista la documentación del médico está adivinando. GAPP autoriza horas por semana, y la solicitud se arma con el plan de cuidado de su hijo: cada cuánto hay que aspirar la vía aérea, si la traqueostomía es nueva, si hay oxígeno o un ventilador junto con ella, y qué pasa en la noche. Los bebés que dependen de una traqueostomía generan una necesidad fuerte y bien documentada, y por eso están entre los más autorizados del programa, muchas veces con muchas horas por semana. Aun así, Medicaid de Georgia toma la decisión y pone el número.
¿Qué equipo llega a la casa con una traqueostomía nueva?
Normalmente una máquina de aspiración con sondas, una unidad portátil para el carro y la carriola, un humidificador con calor y filtros HME, cánulas de repuesto del tamaño de su bebé y una talla más pequeña, cintas y curaciones, un oxímetro de pulso, una bolsa de resucitación con adaptador para traqueostomía, y una mochila de emergencia que vive junto a la puerta. Su compañía de equipo médico lo entrega, normalmente antes del alta. Confirme con el hospital cuál compañía le asignaron y cuándo llega la entrega.
¿En qué consiste la capacitación antes del alta?
La mayoría de los programas quieren dos cuidadores capacitados y aprobados antes de que un bebé se vaya a casa, y la enseñanza toma días, no una sola sesión: aspiración de rutina y de emergencia, cambio de cintas y curación, un cambio completo de cánula hecho por usted, qué hacer si la cánula se sale sola, dar respiraciones con bolsa por la traqueostomía, y RCP. Muchas unidades le piden quedarse a dormir una noche y hacer todo el cuidado usted misma con la enfermera cerca.
¿Podemos empezar GAPP antes del alta en vez de después?
Sí, y es lo más útil de toda esta página. Si la referencia empieza mientras su bebé todavía está internado, la documentación del médico, los pasos de Medicaid y la búsqueda de personal avanzan junto con la planificación del alta en vez de después. Pídale a su planificador de alta o gestor de casos que nos contacte directamente. Nuestra línea para personal de hospital y médicos es 404-771-2570.
¿Y si llegamos a casa antes de que aprueben las horas?
Pasa, y vale más saberlo antes que descubrirlo el primer día. Las fechas de alta se mueven más rápido que las autorizaciones, así que a veces las familias cubren los primeros días o semanas ellas mismas. Empezar temprano es lo que achica esa ventana. No podemos prometer que se cierre por completo, porque el ritmo de la revisión de Medicaid no lo ponemos nosotros.
¿Una traqueostomía califica automáticamente a nuestro bebé para GAPP?
No. GAPP no publica una lista de diagnósticos que califican y la aprobación depende de la necesidad diaria documentada, no del diagnóstico. Una traqueostomía casi siempre genera esa necesidad de forma continua, y por eso los niños que dependen de una cánula son aprobados con frecuencia, pero la decisión y las horas son de Medicaid de Georgia.
Llámenos antes del alta si puede.
Cuéntenos sobre su bebé y una persona real le explicará qué sigue. Sin costo y sin compromiso.
Ver si califica Llame al 678-459-2590Siga leyendo
HeartPath Home Care es un proveedor aprobado del Georgia Pediatric Program. No somos una agencia del gobierno, y esta página no es consejo médico. Medicaid de Georgia decide quién es aprobado, qué servicios se autorizan y cuántas horas. Hable con el médico de su hijo sobre el cuidado de su hijo.