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¿Le dijeron que gana demasiado para Medicaid? Tal vez no.

El camino de Katie Beckett en Georgia ignora por completo los ingresos de los padres. Para un niño médicamente frágil puede abrir Medicaid, y Medicaid es lo que da acceso a la enfermería de GAPP.

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El programa del que a la mayoría de las familias nunca les hablan

Sus ingresos no cuentanKatie Beckett, también llamado Deeming Waiver o TEFRA, es el único camino de Georgia que ignora por completo los ingresos y bienes de los padres. Solo cuentan los ingresos y bienes del propio niño, y para la mayoría de los niños eso es nada.

Es la puerta a GAPPKatie Beckett da Medicaid, y Medicaid es lo que da acceso a la enfermería en casa de GAPP. Para una familia por encima del límite normal de Medicaid, este suele ser el camino que hace posible el cuidado en casa.

Pídalo por su nombreEl error más común es solicitar Medicaid regular, recibir una negativa por ingresos y quedarse ahí. Pida específicamente la solicitud de Katie Beckett.

Hay un límite de $2,000 para el niñoAhorros, inversiones o propiedades a nombre del niño cuentan contra un límite de $2,000. Una cuenta ABLE puede proteger esos ahorros legalmente.

Para dejar muy claro nuestro papel

HeartPath no presenta solicitudes de Katie Beckett. Esa solicitud la presenta su familia al estado. Lo que sí podemos hacer es ayudarle a entender lo que pide y dirigirlo a las personas correctas. Una vez que su hijo es aprobado y Medicaid está activo, nosotros llevamos el papeleo de enfermería de GAPP desde ahí. Cualquier agencia que le diga que va a presentar Katie Beckett por usted está describiendo algo que no puede hacer.

Para quién es

Katie Beckett es para niños que necesitan el tipo de cuidado que da un hospital o un centro de enfermería, pero que pueden ser cuidados de forma segura en casa. Un médico documenta esa necesidad. Los niños que con frecuencia califican dependen de:

Una traqueostomía, un ventilador u otro apoyo para respirar
Una sonda de alimentación
Enfermería especializada frecuente: aspiración, medicamentos, monitoreo
Manejo de convulsiones u otras condiciones complejas y continuas
Mucha ayuda con la movilidad, el posicionamiento y el cuidado diario

Cómo solicitar

Pida la solicitud por su nombreComuníquese con el equipo de Katie Beckett de Georgia al 678-248-7449, o use el portal del DCH, y pida específicamente la solicitud de Katie Beckett o Deeming Waiver.
Reúna la documentación del médicoUna carta detallada del médico de su hijo que responda cada criterio de necesidad médica. Una carta de un subespecialista tiene mucho peso. Su doctor también completa el DMA-6(A), una declaración de nivel de cuidado y un formulario de costo-efectividad.
Preséntela y dele seguimientoEnvíe el paquete al equipo de Katie Beckett y dele seguimiento. Llame para confirmar que llegó. Nosotros le podemos explicar qué pide cada formulario.
Cuando lo aprueben, llámenosCon Medicaid activo, HeartPath presenta el papeleo de enfermería de GAPP y coordina el cuidado especializado en su casa.

Equipo de Katie Beckett de Georgia: 678-248-7449. Pida la solicitud por su nombre. La línea del estado puede atender en inglés; si necesita ayuda en español, pida un intérprete.

Las ventajas y desventajas, con honestidad

Medicaid, pero sin dinero en efectivoKatie Beckett da solo cobertura de Medicaid. No incluye un pago mensual en efectivo como el SSI.

Es un camino pediátricoGeorgia lo lista para niños de 18 años o menos, así que la cobertura termina a más tardar al cumplir 19. Empiece a planear la transición a los 17, no a los 18.

La documentación decideLa aprobación depende de una carta del médico que responda cada criterio. Aquí es donde las solicitudes se ganan o se pierden.

¿Qué condiciones califican para Katie Beckett?

Se basa en el nivel de necesidad médica del niño, no en un diagnóstico específico. Un niño generalmente califica si necesita un nivel de cuidado institucional, el que da un hospital o un centro de enfermería, que en cambio se puede dar de forma segura en casa. Los niños que dependen de tecnología y los que necesitan enfermería especializada diaria son los que más seguido cumplen el requisito. Lo que de verdad decide es la documentación del médico.

¿Cuáles son los límites de ingresos de Katie Beckett?

Esta es la parte que la mayoría de las familias no sabe: no hay límite de ingresos para los padres. Katie Beckett ignora por completo los ingresos de los padres. Mira los ingresos y bienes del propio niño, con un límite de $2,000 en bienes del niño, y las necesidades médicas del niño. Por eso las familias con ingresos más altos todavía pueden calificar a un niño médicamente frágil.

¿HeartPath llena la solicitud de Katie Beckett por nosotros?

No. Esa la presenta su familia al estado. Nosotros le ayudamos a entender lo que pide, y lo dirigimos al equipo de Katie Beckett. Una vez que su hijo es aprobado y Medicaid está activo, llevamos todo el papeleo de GAPP desde ahí.

¿Cuánto tarda Katie Beckett?

Varía, y en general se mide en meses y no en semanas. Lo que más puede hacer para acortarlo es presentar la documentación completa del médico desde la primera vez. Los paquetes incompletos son la causa principal de los atrasos.

Cuando usted esté listo.

Cuéntenos sobre su hijo y una persona real le explicará qué sigue. Sin costo y sin compromiso.

Ver si califica Llame al 678-459-2590

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HeartPath Home Care es un proveedor aprobado del Georgia Pediatric Program. No somos una agencia del gobierno, y esta página no es una publicación oficial del Georgia Department of Community Health ni de Medicaid de Georgia. Es una guía en palabras sencillas para familias. La elegibilidad para GAPP, Medicaid y Katie Beckett la determinan solamente Medicaid de Georgia y las agencias del estado que los administran, según las necesidades médicas documentadas de su hijo. Las reglas y las cifras del programa cambian.