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Enfermería privada en casa para niños en Georgia
Si su hijo necesita una enfermera en casa por varias horas seguidas, eso es enfermería privada (en inglés, private duty nursing). En Georgia, Medicaid la paga para niños menores de 21 años a través del Georgia Pediatric Program, GAPP, y HeartPath es un proveedor aprobado de GAPP.
El mismo cuidado, con distintos nombres
A las familias les nombran este servicio de muchas formas, y eso las retrasa. Private duty nursing es el término que usan las aseguradoras, los hospitales y otros estados. Algunas personas dicen enfermería por turnos o enfermería en casa. Medicaid de Georgia lo llama GAPP In-Home Nursing. Todos significan lo mismo: una enfermera con licencia que se queda en su casa durante un turno programado y cuida a su hijo todo ese tiempo.
Es distinto de lo que un hospital normalmente llama home health, que es una enfermera o terapeuta que visita por una hora, hace una tarea y se va. La enfermería privada es para niños cuyo cuidado no puede esperar a la próxima visita.
Lo que hace una enfermera privada
- Cuidado de traqueostomía y ventilador, incluyendo aspiración y manejo de emergencias de la vía aérea
- Alimentación por sonda, medicamentos a tiempo y monitoreo del oxígeno y los signos vitales
- Monitoreo de convulsiones y medicamento de rescate según el plan de su médico
- Evaluación especializada en cada turno, y una nota escrita de lo que vio la enfermera
- Noches, fines de semana y turnos nocturnos, para que otra persona esté despierta mientras usted duerme
El cuidado lo da una enfermera registrada (RN) o una enfermera práctica con licencia (LPN), en su casa. Con GAPP las horas son para su hijo en casa: no se pueden usar en un hospital y no se pueden usar en la escuela. La enfermería escolar se coordina con la escuela.
Quién la paga
Si le dijeron que sus ingresos son muy altos para Medicaid, lea cómo funciona Katie Beckett. Ignora los ingresos de los padres y mira solo las necesidades médicas del niño, y es la forma más común en que una familia que trabaja consigue que le paguen la enfermería privada en Georgia.
Quién califica
No hay una lista de diagnósticos que califican. Medicaid de Georgia aprueba la enfermería de GAPP según cuánto cuidado especializado directo necesita un niño cada día, documentado por su médico. Los niños que más seguido califican dependen de una traqueostomía o un ventilador, una sonda de alimentación, oxígeno o cuidado de convulsiones, o tienen una condición como parálisis cerebral, espina bífida o hidrocefalia con necesidades especializadas diarias. Lo que de verdad miran los revisores.
Medicaid de Georgia decide quién es aprobado y cuántas horas por semana. Ninguna agencia puede prometer un número de horas ni una fecha para la revisión del estado.
Cómo empezar
- Llámenos o vea si califica en líneaLe decimos con honestidad si su hijo parece calificar, y qué camino a Medicaid le corresponde si todavía no lo tiene.
- Su médico documenta la necesidadNosotros preparamos los formularios y perseguimos las órdenes y el plan de tratamiento.
- Pedimos la autorización previaMedicaid de Georgia revisa el plan y decide las horas aprobadas. Unos 30 días desde la primera llamada hasta que empieza el cuidado es lo típico.
- Asignamos una enfermera a su hijoPara traqueostomía, ventilador y otros cuidados de alta complejidad buscamos las habilidades específicas que su hijo necesita, y trabajamos para mantener a la misma enfermera con su familia.
Enfermería privada cerca de usted
Atendemos el área metropolitana de Atlanta y los condados alrededor, y asignamos enfermeras por código postal. Cada condado tiene su propia página (en inglés).
Lo que preguntan las familias
¿La enfermería privada es lo mismo que GAPP?
En Georgia, para niños, en la práctica sí. Enfermería privada es el nombre general de una enfermera que se queda en la casa durante un turno. GAPP In-Home Nursing es el programa de Medicaid de Georgia que la paga para menores de 21 años.
¿Medicaid de Georgia cubre enfermería privada para niños?
Sí, a través de GAPP, para niños menores de 21 años cuyo médico documenta una necesidad de cuidado especializado diario. Medicaid de Georgia decide quién es aprobado y cuántas horas.
¿Cuántas horas de enfermería privada puede recibir mi hijo?
No hay un número fijo. Las horas se autorizan por semana según el plan de tratamiento de su hijo, las revisa Medicaid de Georgia y se renuevan con documentación actualizada. Tenga cuidado con quien le diga un número de horas antes de que revisen su caso.
¿Una enfermera privada puede ir a la escuela con mi hijo?
No con horas de GAPP. Las horas de GAPP no se pueden usar en la escuela. La enfermería escolar se coordina con la escuela, y las horas de GAPP se programan alrededor del horario escolar.
¿Hay enfermería privada de noche?
Los turnos de noche son parte normal de las autorizaciones de GAPP cuando la necesidad clínica los respalda. Si podemos cubrir esas horas en su condado es otra pregunta, y le daremos una respuesta directa sobre las dos.
¿Cuánto le cuesta a la familia la enfermería privada?
Para los niños aprobados por GAPP, nada por las horas autorizadas. No hay copago ni deducible.
Cuando usted esté listo.
Cuéntenos sobre su hijo y una persona real le explicará qué sigue. Sin costo y sin compromiso.
Ver si califica Llame al 678-459-2590Siga leyendo
HeartPath Home Care es un proveedor aprobado del Georgia Pediatric Program. No somos una agencia del gobierno, y esta página no es una publicación oficial del Georgia Department of Community Health ni de Medicaid de Georgia. Es una guía en palabras sencillas para familias. La elegibilidad para GAPP, Medicaid y Katie Beckett la determinan solamente Medicaid de Georgia y las agencias del estado que los administran, según las necesidades médicas documentadas de su hijo. Las reglas y las cifras del programa cambian.